颈丛麻醉下手法加静脉镇痛治疗冻结肩的机理研究(1)
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[摘要] 目的 观察颈丛麻下手法加静脉镇痛治疗冻结肩的临床疗效，通过观察造影前后肩关节腔内的显影变化，分析其作用机理。 方法 对60例冻结肩患者在颈丛麻下行手法松解，松解前行肩关节腔造影，观察松解前后关节腔造影剂的显影变化。 结果 随访半年后治疗愈合率18.33%，优良率78.33%；造影显示，松解前关节腔容积明显变小，平均约7mL关节囊粘连挛缩，松解后造影剂向关节囊外各方向扩散。 结论 颈丛麻下手法加静脉镇痛治疗冻结肩疗效显著，麻醉下运用手法能撕裂松解粘连的关节囊。
[关键词]冻结肩；颈丛麻；关节造影；机理研究
[中图分类号] R687 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616(2013)17-20-02
肩关节周围炎简称肩周炎，又名冻结肩、五十肩，多发于50岁左右的女性，以肩关节疼痛、活动不便为主要症状，主要临床表现是疼痛和肩关节活动受限。根据病理过程，肩周炎可分为凝结、冻结及解冻三期。目前大多治疗方法对冻结期肩周炎起效慢，效果不太令人满意。本研究应用颈丛麻醉下手法加静脉镇痛治疗2011年10月～2012年10月我院收治的60例冻结期肩周炎患者，并对其机理进行研究，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院2011年10月～2012年10月收治60例冻结期肩周炎患者，其中男21例，女39例，平均年龄52.3岁，病程最短3个月，最长2年，左肩36例，右肩24例。纳入标准：年龄在40～60岁之间，符合肩周炎的诊断标准[1]。排除标准：(1)不符合诊断标准者；(2)合并明显骨质疏松、骨肿瘤的患者；(3)年龄<40岁或>60岁者；(4)已接受其他有关治疗 ......
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