高压氧下近红外直线偏振光照射对感音性突发性耳聋的疗效(1)
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由于耳蜗毛细胞、听神经、听觉通路或各级听中枢神经元受损害，致声音的感受与神经冲动传递障碍者，称感音性聋或神经性聋。突发性耳聋(sudden deafness，SD)是一种突然发生原因不明的感音神经性聋，患者的听力一般在数分钟或数小时内下降至最低点，少数患者可以在3d以内，可伴有耳鸣及眩晕。其发病原因目前不甚清楚，一般认为内耳血循环障碍、病毒感染可能是主要的病因[1]。目前无特别有效的治疗方法，临床上主要采取扩血管、抗凝、抗病毒、激素及高压氧等综合治疗，其治愈率和有效率各家报道不一。高压氧(hyperbaric oxygen，HBO)治疗突发性感音神经性聋的常用方法，其对于SD及其伴发症状的积极作用已获得临床实践和动物实验的证实[2-4]，超激光对于急性中耳炎治疗已取得明显效果[5]。而在高压氧下，联合近红外直线偏振光治疗突发性耳聋则未见报道，从2010年1月～2012年6月，我科用此方法治疗不明原因感音性突发性耳聋25例取得理想效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
诊断标准依据中华医学会耳鼻咽喉科学会和中华耳鼻咽喉科杂志编委会(1996)拟定疗效分级[6]：(1)发病无特殊年龄限制，病史上排除其他原因致聋者。(2)耳科检查多为正常耳膜及外耳道。(3)听力障碍可为单侧或双侧耳聋。(4)听力检查纯音听力多为感音神经性听力障碍，多表现为高频区听力下降。耳聋评判标准[6]以言语频率(500、1000、2000Hz)的平均听阂为准，将耳聋分为4级。(1)轻度耳聋：听低声谈话才感困难，平均听阂在10～30dB；(2)中度耳聋：听近距离讲话声有困难，平均听阂在60dB；(3)重度耳聋：仅可闻及耳旁大声呼喊，听阂在60～90dB；(4)全聋：听不到耳旁大声呼唤，平均听阂超过90dB ......
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