经尿道双极等离子低位开窗引流术治疗输尿管囊肿29例(2)
由英国人发明的经尿道等离子电切术(transurethral plasma kinetic incision)自1998年被用于临床以来,已在国内外迅速开展。我院自2004年引进Scan Med双极等离子电切系统开展经尿道腔内电切术。双极等离子电切不同于传统的单极电切(transurethral resection,TUR),其电流只在电极中独立完成而不通过人体组织,基本原理是:高频电流激发工作介质生理盐水形成动态等离子体作用于靶组织,打碎蛋白质分子的化学键等,使之崩解,从而产生电汽化及电凝效果[9]。与传统TUR相比,具有以下明显优点:(1)低温切割,靶组织表面温度仅40~70℃,热穿透效应低,对周围组织的损伤小,术后发生输尿管开口瘢痕狭窄的机会小、不损伤勃起神经,极少引起闭孔神经反射[10],减少输尿管口括约机制热损伤可能;(2)选用生理盐水作为工作介质,避免了TUR应用的高渗糖吸收致血糖升高或外渗导致组织粘连而加重瘢痕形成,也降低了发生电切综合征的风险;(3)不需要负极板,电流只在双极间产生直流回路而不经过全身,对人体没有电刺激或电损伤,提高手术安全性。本组29例均为原位输尿管囊肿 ......
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