超声检查胸壁软组织结构异常区在乳腺癌诊治中的临床意义(2)
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1.2 检查方法
超声检查:使用GE公司的logiqQ7超声诊断仪,频率为10MHz的实时线阵探头。根据患者和病灶的情况调整诊断仪,使图像显示清晰,使用二维声像图对病灶部位实施直接检查。检查过程中时,患者取仰卧,使前胸及双腋窝完全暴露,进行纵横扫查[3];把探头放于患者胸骨两侧,从锁骨上区行胸部超声检查;检查范围:上下范围为上始锁骨下至最后一根肋骨,左右范围两腋为中线区间,观察胸壁软组织
表2 胸壁软组织结构异常区癌细胞转移和未转移患者的超声特征比较[n(%)]
组别n边界模糊内部回声不匀血流Ⅰ、Ⅱ级后方回声减弱淋巴结转移
癌细胞转移10169(68.32)82(81.12)96(95.05)72(71.29)93(92.08)
未转移3112(38.71)7(22.58)5(16.13) 8(25.81) 6(19.35)
x2 5.74812.68319.4508.26410.735
P 0.0360.010.000.0170.02
结构异常区的边缘形态、内部回声、后方回声、与周围组织的情况、血流情况及淋巴结的转移等情况[4],再与病理结果比较。
穿刺病理检查:采用巴德MG 15-22全自动病理活检穿刺枪,巴德18G的活检穿刺针,长度16cm。穿刺针应保持与穿刺处胸壁垂直,穿刺时应避开胸廓内的动脉血管、静脉血管及肋间的支血管。穿刺5次,以保证样本的准确性,样本经固定后实施病理检查[5]。
1.3 血流等级判定
根据Adler的血流分级把胸壁软组织结构异常区中血流分成0~Ⅲ级 ......
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