结节性甲状腺肿合并甲状腺微小癌的诊治(2)
1.3 治疗方法所有患者均无手术禁忌证,均行手术治疗。术中诊断双侧结节性甲状腺肿的行双侧甲状腺次全切除术;单侧结节性甲状腺肿的行患侧甲状腺次全切除术;诊断为结节性甲状腺肿合并甲状腺微小癌的行甲状腺癌侧全切除+对侧甲状腺次全切除术,术中探查颈部淋巴结肿大的加淋巴结清扫;术中探查气管软化的行气管悬吊术。术后常规口服小剂量的甲状腺素片,均未使用放射性131I治疗。
2 结果
术后常规病理检查诊断为NG合并TMC的28例,其发生概率为4.82%(28/580),其中20例为乳头状腺癌,8例为滤泡状腺癌。术中对28例冰冻切片病理检查诊断为NG合并TMC患者,确诊率为89.28%(25/28),其中2例TMC为单侧多发性病灶;术中冰冻病理检查的漏诊率为10.71%(3/28)。5例TMC术中探查发现颈部淋巴结肿大,行颈部淋巴结清扫,术后病理检查提示2例为淋巴结转移癌,3例为淋巴结反应性增生。
对28例NG合并TMC的患者术后随访12个月~ 10年 ......
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