神经元特异性烯醇化酶与急性脑梗死的相关性研究(2)

http://www.100md.com 2013年12月1日 黄招君 李辉华 李名生

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     本研究依据患者磁共振检查结果，将患者分为大脑半球组、基底节区组、脑干组、小脑组，结果显示基底节区组与大脑半球组NSE水平比较无统计学意义(P>0.05)；小脑组及脑干组与大脑半球组、基底节区组NSE水平比较有统计学意义(P<0.05)；脑干组与小脑组NSE水平比较无统计学意义(P>0.05)。NSE与梗塞部位的关系在早期就引起研究者的兴趣，1997年Klaus Fassbender等[14]通过对24名在梗塞后4h之内入院的患者抽血研究发现皮层梗死患者与皮层下及脑干梗死患者相比NSE水平无明显差异。但何国厚等[15]认为ACI患者血清NSE浓度与梗死部位相关，NSE浓度在脑叶、基底节区梗死患者血浆中最高，在丘脑、内囊梗死患者低，他认为这与脑叶神经元、神经胶质细胞丰富，且其位置表浅，蛋白更容易释放至血液和脑脊液中有关，故测得的NSE浓度较高。但本研究未发现NSE水平与脑梗死部位的相关性，脑叶组与基底节区梗死组无统计学意义，脑干与小脑组相比较也无统计学意义，有可能原因是脑叶组与基底节区组、脑干组与小脑组梗死体积无统计学意义，故NSE梗塞部位的区别本质是梗死大小的区别，脑叶、基底节区的病灶受损范围较广，脑干及小脑病变区域小，故NSE水平是否与皮层、皮层下的神经元、神经胶质细胞分布范围不同有关，还有待进一步证实。

    经Pearson相关性分析可知，NSE水平与梗死体积及神经功能缺损评分有关，NSE可作为判断脑梗死患者病情严重程度、临床转归及预后的重要生化指标。治疗前后血清NSE浓度变化可对ACI患者治疗效果进行评估 ......

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