利用单极电刀切除扁桃体与传统方法切除扁桃体的疗效比较(2)
 |
| 第1页 |
参见附件。
1.2 手术方法
(1)术前准备：对于严重性炎症患者术前2周开始控制炎症，所有入组患者无血液性疾病、高血压、糖尿病，术前血常规、肝肾功能、凝血功能、心电图检查、胸透等均显示正常。(2)手术方法：所有患者均采用经鼻气管内插管全身静脉麻醉，取患者平卧位，将头稍稍后仰下垂，垫肩。使用Davis开口器进行开口，适当调整压舌板让术侧扁桃体暴露，吸净咽腔内分泌物。观察组患者：选择单极电刀(德国爱尔博电子医疗器械公司ERBE ICC80/50高频电刀)作为手术器械，将其工作模式调至电凝，输出功率调至15～18W。使用扁桃体钳夹紧术侧扁桃体的中部向对侧牵拉，确定其周围间隙后注入生理盐水，分别在上中下三点注射3mL左右生理盐水增宽间隙，直接使用单极电刀顺沿扁桃体与舌腭弓交界的边缘由上而下将舌腭弓黏膜切开，再向前外牵拉扁桃体，再顺沿半月襞往下切开扁桃体和咽腭弓交界黏膜，之后锐性切割使扁桃体上极暴露，夹住上极适当向中线牵拉，并紧贴被膜横行划线切割至下极连同三角皱襞切除扁桃体，对于直径在1cm以上的血管电凝缝扎。对照组患者：采用传统方法切除扁桃体。(3)术后：两组都给予止血剂进行治疗和抗生素治疗。
1.3 出血量计算及咽痛评分标准
(1)出血量计算：使用标准样小棉球(浸透但不滴血时记为2mL血)，手术结束计数棉球数量换算成出血量；(2)咽痛评分标准：采用VAS评分，0～2分表示无痛或者微痛，记为优；3～5分表示中等疼痛，记为良；6～8分表示重度疼痛，需使用止痛药，记为可；8分以上表示剧痛，止痛药不能止痛，吞咽及语言困难，记为差[4]。
1.4 统计学方法
采用SPSS17.0计量软件进行数据处理，计量资料以()表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组术中出血量及手术时间比较
观察组术中出血量(12.5±5 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。