乳酸杆菌活菌制剂联合克霉唑治疗外阴阴道假丝酵母菌病的Meta分析(2)
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参见附件。
2.3 复发率的Meta分析
纳入8篇文献，4篇文献分析治疗1个月后复发率，1篇文献分析治疗后2个月复发率，2篇文献分析治疗3个月后复发率，1篇文献分析治疗1个月及2个月后的复发率，为排除随访周期不同造成的试验异质性而进行亚组分析，三个亚组异质性检验P均>0.05，选择固定效应模型。Meta分析结果显示：乳酸杆菌活菌制剂联合克霉唑组与单一克霉唑治疗VVC 1个月后复发率比较差异有统计学意义[RR= 036，95%CI(0.20，0.66)，Z=3.33，P=0.0009]；治疗2个月后两组复发率比较差异有统计学意义[RR=0.29，95%CI(0.13，0.61)，Z=3.26，P=0.001]；治疗3个月后两组复发率比较差异有统计学意义[RR=0.26，95%CI(0.09，0.75)，Z=2.48，P=0.01]。这表明乳酸杆菌活菌制剂联合克霉唑治疗降低VVC的复发率。详见图2。
2.4 发表性偏倚
3 讨论
外阴阴道假丝酵母菌病80%～90%病原体为白假丝酵母菌，10%～20%为光滑假丝酵母菌等非白色酵母菌[10]。假丝酵母菌为条件致病菌，一般情况下能与阴道内的优势菌群乳酸杆菌共生，在应用广谱抗生素、免疫抑制剂、含高剂量雌激素避孕药、穿紧身化纤内裤、糖尿病、妊娠等情况下阴道局部或全身免疫力降低时，假丝酵母菌优势繁殖引起VVC。2004年中华妇产科学分会感染疾病协作组制定了VVC诊治规范(草案)包括去除诱因、规范化应用抗真菌药物、性伴侣无需常规治疗等治疗原则[11]，但对是否可以应用乳酸杆菌活菌制剂改善阴道微生态环境辅助治疗VVC没有明确的态度 ......
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