2 β受体在人体的分布

    人体内β受体广泛存在，根据功能和分布部位不同分为β1、β2、β3三类受体。β1受体主要分布于心脏、脂肪组织，由去甲肾上腺素(NE)和肾上腺素(E)所激动，兴奋时心率加快、心肌收缩加强、肾素分泌增加，交感神经系统作用增强，参与心力衰竭和高血压的病理生理过程；另外，β1 受体占支气管黏膜下腺体肾上腺素受体的10%和肺泡壁肾上腺素受体的30%。β2 受体主要分布于血管平滑肌、支气管平滑肌等，由E所激动，兴奋时表现为支气管扩张、血管舒张、胰岛素分泌增加。β3受体主要分布于白色及棕色脂肪组织，调节能量代谢，参与介导心脏负性肌力及血管平滑肌舒张作用。

    3 β受体阻滞剂在CHF中的应用

    β受体阻滞剂用于CHF患者已是共识。三项针对慢性收缩性心衰的大型临床试验(CIBS-Ⅱ、MERIT-HF和COPERNICUS)显示，应用β受体阻滞剂可降低死亡率，提高临床生存率。β受体阻滞剂在总体CHF患者中使用率为49.0%～62.0%，靶剂量使用率达54%[13]。在无禁忌症的情况下，目前的各类心衰指南均推荐β受体阻滞剂应用于CHF患者。

    4 COPD的病理生理及COPD合并CHF判断方法

    COPD的发生与吸烟、吸入职业粉尘和化学物质、空气污染、气道感染、遗传因素、气道高反应、肺发育不良等有关 ......