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编号:13138829
皮瓣修复治疗手及前臂皮肤烧伤瘢痕的疗效观察(2)
http://www.100md.com 2014年2月15日 《中国医药科学》 2014年第4期
     1 资料与方法

    1.1 一般资料

    所选60例观察对象均为本院2011年6月~2013年4月间门诊所接收的手及前臂皮肤烧伤瘢痕患者。其中男40例,女20例,年龄12~42岁,平均(27.6±15.7)岁。根据中华医学会烧伤外科的分级标准[4],所有60例患者均为Ⅰ~Ⅱ级瘢痕。按烧伤原因分,化学烧伤者18例,热压伤者22例,点烧伤18例,热烧伤2例。按修复部位分,手背10例,手指9例,手掌6例,腕部8例,手指和手背14例,前臂中下段13例。烧伤时间为3个月~1年,平均烧伤时间为(5.6±4.7)个月。随机分为两组,观察组30例,对照组30例,两组患者在性别,年龄,瘢痕分级,烧伤原因,修复部位,烧伤时间上相比差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法

    所有患者均进行仔细的止血,清创,采用局麻,彻底清除坏死的组织,切除瘢痕皮肤,对多余的肉芽组织进行清除,控制患者的炎症。在受区手术处理完成后,观察组患者在腹股沟同侧选择皮瓣蒂部轴点,位于韧带中点下方2.5cm的股动脉搏动点。然后按照设计将皮瓣切开,然后将其缝合于受区创面上,使创面与皮瓣充分接触,包扎不可过紧。对照组根据设计股前外侧皮瓣转移至受区缝合,包扎亦不可过紧。然后使用绷带和宽胶带将患者上肢固定于同侧,在进行断蒂试验之后仍须固定5周。

    1.3 观察指标

    观察两组患者的皮瓣成活率、皮瓣断蒂时间、以及皮瓣下感染等并发症发生情况 ......
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