宫缩乏力性产后出血患者56例采用改良缝合法疗效观察(2)
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参见附件。
对照组：给予患者按摩子宫、热盐水纱布压迫止血、缩宫素、止血药、米索前列醇卡孕栓等综合治疗无效，然后行宫腔纱布条填塞术。取长5～10cm，宽4～6cm，4～5层厚纱布于甲硝唑注射液中浸湿，挤干后将无菌纱布条用手或是卵圆钳填入子宫腔内，一端自宫底从左向右，从上向下一次填塞宫腔，另一端自阴道从左向右，从上向下依次填塞宫腔，于子宫切口汇合，剪去多余纱布后缝合。务必填满整个子宫腔和阴道上段，填塞均匀不留空隙。术后24～36h后从阴道取出填塞纱布。
1.3 观察指标
对两组患者的手术治疗效果、手术时间、术后出血量以及术后并发症等指标进行观察。
1.4 疗效评定
有效：阴道的出血量≤50mL/h，出血减少或是停止，子宫质硬，收缩良好，尿量正常，其他生命体征平稳；无效：阴道的出血量>50mL/h，出血无法控制，子宫质软，收缩不良或是顽固性收缩乏力，尿量<30mL/h或是无尿，出现其他生命体征恶化。
1.5 统计学方法
应用统计学软件SPSS17.0，计量资料差异比较采用t检验，计数资料采用x2检验，P<0.05差异比较有统计学意义
2 结果
观察组55例有效，1例无效，总有效率为98.21%；对照组49例有效，9例无效，总有效率为87.50%，两组差异比较具有显著统计学意义(P<0.01)。两组手术情况及术后并发症情况比较详见表1、2。
3 讨论
宫缩乏力是致使产后出血的最常见因素，75%产后出血患者是由宫缩乏力所致[4]。胎膜早破、产程延长、子痫前期、前置胎盘、巨大儿、多胎妊娠等因素均可能致使宫缩乏力性产后出血[5] ......
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