血栓抽吸导管联合替罗非班在老年急性ST段抬高性心肌梗死患者的临床研究(1)

http://www.100md.com 2014年3月15日 尤家聪 孙彤

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     [摘要] 目的 探讨血栓抽吸导管联合替罗非班治疗老年急性ST性段抬高型心肌梗死患者的临床疗效。 方法 选择2011年2月～2012年6月我院行急诊经皮冠状动脉介入(PCI) 治疗的老年(年龄>65岁)急性ST段抬高性心肌梗死患者60例，经冠状动脉造影证实为有血栓负荷，随机分为应用替罗非班联合血栓抽吸导管治疗为治疗组(30例)，同期应用替罗非班未联合血栓抽吸导管治疗为对照组(30例)。比较两组术后患者的心肌梗死血管血流变化(TIMI分级)、术后心肌灌注分级(TMPG)、术后ST段回落程度、出血性并发症和住院期间不良事件(MACE)的发生率。 结果 治疗组患者即刻(TIMI)血流、术后心肌灌注分级(TMPG)、术后ST段回落程度、住院期间不良事件(MACE)的发生率明显优于对照组，致命性出血两组无统计学差异。 结论 血栓抽吸导管联合替罗非班在老年急性ST段抬高性心肌梗死患者应用安全和有效。

    [关键词] 急性心肌梗死；替罗非班；血栓抽吸导管；老年

    [中图分类号] R542.2 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616(2014)06-12-05

    急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)是冠状动脉急性闭塞的结果，急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)能够迅速、直接开通罪犯血管，已成为急性ST段抬高型心肌梗死首选治疗方式[1]，但在闭塞的心外膜血管完全开通、恢复心肌梗死溶栓试验(thrombolysis in myocardial infarction，TIMI)3级血流后，仍然有20%以上的患者存在心肌组织灌注不良，临床表现为无复流(no-reflow，NR)或无血流现象(no-reflow phenomenon，NRP)[2-3] ......

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