低分子肝素治疗老年重症肺炎对预后影响分析(2)

http://www.100md.com 2014年3月15日 林攻平

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    参见附件。

     笔者根据多年临床经验，以及参阅文献与报告，分析取得如此良好效果的原因在于以下几个方面：第一，重症肺炎患者多数存有脱水、血液高凝，而广泛的肺血管微血栓可能引发气血比例失调，从而进一步减弱呼吸功能，而预防性采用低分子肝素治疗后，能减少肺血管血栓的形成，从而改善预后效果，并缩短呼吸支持的时间，从而降低死亡率[10-11]。第二，重症肺炎患者可能出现隐性DIC(弥散性血管内凝血)，会加重脏器功能不全，从而引发死亡率的升高，而低分子肝素在一定程度上能有效预防DIC的发生，并降低多器官功能不全的发生率，从而减少死亡率。第三，低分子肝素应用在老年重症肺炎患者中，还能改善他们的心肌供血，从而增加心输血量，降低肺水肿发生率，而肺部感染也易于控制，同时可以降低呼吸支持时间与死亡率[12-13]。

    综上所述，老年重症肺炎患者采用低分子肝素治疗可以取得比较良好的效果，治疗后APACHEⅡ评分更低、PaO2更高，同时死亡率明显减少，呼吸机支持时间明显缩短，值得临床借鉴。

    [参考文献]

    [1] 王平，王玺，张丽涓，等.低分子肝素对老年重症肺炎患者预后的影响[J].中华危重病急救医学 ......

    http://www.100md.com/html/paper/2095-0616/2014/06/19-1.htm

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