3.3 治疗

    3.3.1 手术治疗 治疗腹部切口子宫内膜异位症首选手术治疗。一旦确诊，应及早行局部病灶切除[8]。术前应注意一下几点：(1)做好充足的手术前准备，详细了解病史，病程时间，内膜异病灶的大小、质地及活动度。(2)认真评估手术难易程度，触诊及超声检查相结合，了解病灶走位组织的浸润程度，了解是否与腹直肌筋膜、肌层、腹膜等相粘连。(3)提高妇科医师对于腹壁切口瘢痕子宫内膜异位症的认识，内膜异位病灶多呈纤维样改变，形成坚硬的瘢痕，可严重浸润周围组织，常与腹直肌筋膜、肌层、腹膜紧密和广泛粘连。术中应仔细鉴别与正常组织的界限，切除范围要充分，保证切缘干净，防止复发。手术成功的关键是尽可能切除干净病灶，保持肿物的完整性，避免破裂，在切除病灶时应切除异位病灶周围的纤维结缔组织，直至周围正常组织，切除范围至少距离病灶1cm以上。累及腹膜者，切除受累腹膜。手术时机宜选择在月经干净3～7d内。干净完整的切除病灶是成功的关键 ......