地佐辛复合依托咪酯用于全麻上腹部手术伴高血压患者的临床分析(2)
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参见附件。
1.3 方法
术前6h 禁食、禁饮，麻醉展开前0.5h 肌注1mg长托宁(成都力思特制药股份有限公司，H20051948)。进入手术室后，及时开放静脉通路，给予面罩吸氧，静注乳酸林格氏液[控制在15mL/(kg·h)]，于左侧桡动脉进行穿刺置管从而便于对患者生命体征的监测；(1)对照组：枸橼酸芬太尼(江苏恩华药业股份有限公司，H20113508)5μg/kg，静注时间15s左右，按顺序注射咪达唑仑(江苏恩华药业股份有限公司，H19990027)0.05mg/kg、依托咪酯(江苏恩华药业股份有限公司，H32022992)0.2mg/kg、罗库溴铵0.6mg/kg；待患者脑电双频谱指数(BIS)介于45～60、肌松监测仪为0即可进行气管插管，并行机械通气；诱导插管阶段，若血压下降明显时可静注麻黄碱6mg，血压上升明显则静注盐酸尼卡地平(河南福森药业有限公司，H41024922)0.4mg，心率<60次/min时可静注硫酸阿托品(浙江仙琚制药股份有限公司，H20053311)0.5mg，若心率>100次/min时可静注罗库溴铵(浙江仙琚制药股份有限公司，H20093186)10mg。(2)观察组：给予静注地佐辛(扬子江药业集团有限公司，H20080329)0.15mg/kg，静注时间15s左右。方法同对照组。
1.4 临床观察
于T0(麻醉诱导前)、T1(插管前)、T2(插管后即时)、T3(插管后1min)、T4(插管后3min)、T5(插管后5min)时段对比两组上腹部手术伴高血压患者的平均动脉压(MAP)与心率(HR)的变化情况；观察两组上腹部手术伴高血压患者诱导期间血管活性药物如麻黄碱、阿托品的应用与不良状况如注射痛、肌阵挛以及咳嗽反射的发生率 ......
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