慢性咳嗽的中医药治疗研究进展(2)
2.4 肺肾相关
肾在咳嗽病机中主要为肾亏不纳气，气逆于肺则咳，其次为肾阴亏，肺气不足，肺失清肃则咳，再次为肾阳亏，内湿加重，化湿成痰，上犯于肺，肺失宣降则咳。郑建功认为，肾主水，主气化，主纳气[13]。若气化异常，则水液代谢功能继发性异常，则化湿为痰，上行至肺，则至肺咳；而纳气功能异常，肾气虚，则肺气无根则咳。《医术·咳嗽》秦景明言：“肺金之虚，多由肾水之涸，而肾与肺又属字母之脏呼吸相应，金水相生，若阴损于下，阳孤于上，肺苦于燥，则咳不已，是咳虽在肺，而实在肾”。徐氏[14]止咳方可用于肺肾阴亏的治疗，可用密炙麻黄、杏仁、荆芥、川贝各50g，桔梗、玄参、板蓝根各40g，炙百部、炙冬花各100g，辅以适量相贝母、制大虫、太子参、生甘草煎服。赖克方认为，由于肾阴亏虚于下，之症作矣，肺金失于濡润，由此肺津，燥热内生，肺失肃降则咳[15]。其临床表现为反复发作性咳嗽，久咳不愈，夜间咳嗽加剧，咳清稀泡沫样痰，气短，端坐呼吸，体虚力弱，肢冷畏寒[16]。
2.5 从肺论治
陈达理将肺咳分为两种即有痰咳嗽和无痰咳嗽，其中无痰咳嗽，应从养阴润燥入手，辅以化痰止咳药。有痰咳嗽应从祛痰燥湿入手，咳嗽反复发作 ......
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