血必净治疗产科高凝状态的临床研究(2)

http://www.100md.com 2014年4月15日 罗志丽  谭 峰  

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     3 讨论

    重度子痫前期患者多数存在高凝血状态，临床报道[4]指出正常妊娠孕妇的凝血、抗凝和纤溶功能均会出现改变，凝血因子和凝血酶含量上升导致抗凝、纤溶功能降低，造成血液高凝状态，此变化有利

    表 1  两组各项凝血指标变化情况(，n=36)

    组别时间外周血血细胞积压

    (L/L)纤维蛋白原

    (mg/dL)D-二聚体

    (μg/L)

    对照组产前

    产后0.36±0.05

    0.37±0.063.76±0.92

    3.82±0.862.48±0.36

    2.41±0.34

    观察组产前

    产后0.37±0.05

    0.33±0.053.68±0.84

    3.26±0.562.46±0.34

    2.51±0.36

    于胎盘附着部位剥离面止血，属自身的生理性保护，但同时会又发生妊娠期血栓病，和某些病理产科疾患联系密切。重度子痫前期的凝血功能障碍更加明显，因此该类产妇的凝血相关并发症发生率大大增加[5-6]。因此检测妊高征凝血和纤溶系统变化对病情的指导具有重要的临床指导意义。纤维蛋白原在凝血酶作用下分解为两条肽链，然后产生不溶性纤维蛋白来达到止血效果，因此产前该项指标含量相对上升。而该指标对血小板的聚集同样重要，通过纤维蛋白原的连接加速血小板聚集，最终又发血栓。文献报道指出纤维蛋白原可以被视为高凝状态重要指标，剖宫产后采取措施来减少此指标含量对预防血栓具有重要意义[7] ......

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