多模式镇痛在胸科手术术后镇痛应用的临床观察(1)
 |
| 第1页 |
参见附件。
[摘要] 目的 对多模式镇痛对于胸科手术术后镇痛效果和不良反应进行观察，以期找到更为安全有效的胸科手术术后镇痛方式。 方法 将60例择期接受胸科手术的患者随机分为实验组和对照组，每组30例，实验组患者在关胸前由手术者使用罗哌卡因进行肋间神经的阻滞，在手术结束之前30min静脉注射帕瑞昔布钠，并于手术结束时给予舒芬太尼以自控镇痛；对照组在手术结束时给予舒芬太尼以自控镇痛。于患者经静脉给药自控镇痛(PCIA)开始后第2、4、6、8、12、24、48、72h对镇静(Ramsay评分)和镇痛(VAS评分)效果观察记录，同时对不良反应发生情况进行观察。 结果 相较于对照组，实验组患者PCA有效按压次数、舒芬太尼用量、舒适状态评分、静止和活动状态下VAS评分明显下降，对照组PCA按压次数较实验组上升(P<0.05)；两组患者在术后胸闷、皮肤瘙痒、恶心呕吐、排气时间、镇静评分、生命体征等副作用发生率均没有显著差异(P>0.05)。 结论 多模式镇痛对于胸科手术术后镇痛效果良好，有临床推广价值。
[关键词] 多模式镇痛；胸科手术；自控镇痛
[中图分类号] R614 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616(2014)12-115-04
多模式镇痛主要通过在疼痛的生理病理机制所处不同靶位和时相进行作用从而取得最优的治疗效果，使用单一的镇痛措施很难解决胸科手术复杂的情况，因此在部分临床治疗中不能实现较好的术后疼痛的镇痛效果[1]。多模式镇痛的原则为结合使用镇痛药和区域性麻醉技术以减少手术后的患者应激、正确引导、肠道营养的早日恢复以及有效镇痛帮助病人早日活动[2]。本次研究对多模式镇痛对于胸科手术术后的镇痛效果和不良反应进行观察，以期找到更为安全有效的胸科手术术后的镇痛方式 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。