放疗期间运用CBCT调整治疗中心(1)
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[摘要] 目的 应用锥形束CT(CBCT)评价分析放疗过程中因患者体型变化、肿瘤大小改变等因素导致的摆位误差，并修正治疗等中心。 方法 80例胸腹部肿瘤患者行调强放射治疗，治疗进行到一半的时候，运用CBCT的图像与靶区勾画轮廓线进行重新匹配，并以新的中心作为后半期放疗的中心。分析两次CBCT的治疗中心点的位置变化，并进行统计学分析。 结果 分析结果表明，56例患者治疗中心点位移等于或少于5mm，无需调整治疗中心。24例患者中心点位移大于5mm，需调整治疗中心。按调整后的治疗中心完成后期治疗。需调整比例占总病例的30%。 结论 利用CBCT对放疗摆位的误差测量准确有效。放疗时间跨度长，患者体型、肿瘤在治疗期间变化大，所以在治疗的中期进行合理的调整非常必要。
[关键词]放射治疗；CBCT；胸腹部肿瘤
[中图分类号] R730.55 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616(2014)12-201-03
随着肿瘤放疗治疗技术与设备的更新，调强放疗IMRT、容积调强放疗VMAT、图像引导放疗IGRT、自适应放疗ART等先进放疗技术的应用与开展给患者带来了福音[1]。但靶区的高剂量和危及器官的保护，使剂量梯度变大，对治疗位置的准确性要求更高。患者在数周的放疗中，体型、肿瘤的大小和形状、肿瘤周边的危及器官的位置，都可能随着时间的变化而变化。在胸腹部肿瘤放疗中，位置变化尤为明显。目前CBCT对摆位误差的测量和分析最为方便准确，在临床中得以广泛应用[2-3]。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年1～10月，进行放射治疗的80例胸腹部肿瘤患者，其中胸部40例(50%)，腹部40例(50%)。年龄25～70岁，中位年龄52岁 ......
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