0.5%罗哌卡因腰硬联合麻醉时不同注药速度对剖宫产麻醉效果的观察(2)
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参见附件。
1.4 统计学处理
应用SPSS13.0软件来进行数据的统计及处理，计量资料以()来表示，多组间比较采用方差分析，两两比较采用LSD-t检验，计数资料采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 感觉神经的评定情况
与Ⅰ组比较，Ⅱ、Ⅲ组在阻滞平面达到T10的时间、最高感觉阻滞平面、阻滞平面消退到T8的时间均延长且差异有统计学意义(P<0.05)；而在达到最高感觉阻滞平面时间上，无显著差异(P>0.05)。见表1。
2.2 运动神经阻滞的评定及术中追加利多卡因情况
三组改良Bromge评分(最大运动阻滞程度)无显著差别；Ⅰ、Ⅱ组肌松满意度相似，均较高，Ⅲ组优占45.2%，差占11.9%共5例；Ⅰ组有3例麻醉阻滞平面下降、Ⅲ组有5例麻醉阻滞平面过低，均需硬膜外追加利多卡因。见表2。
2.3 不良反应发生情况
与Ⅱ、Ⅲ组比较，Ⅰ组低血压、心动过缓、恶心呕吐的发生率较高，有显著差异(P<0.01)，另Ⅰ组寒战2例，Ⅱ组头痛1例。见表3。
2.4 麻醉前后MAP变化情况
三组产妇麻醉前基础压MAP不具差异性，蛛网膜下腔注药后5、10minⅠ组均较Ⅱ、Ⅲ组降低，有显著差异(P<0.05)。见表4。
3 讨论
近年来我国剖宫产率显著增高，一般在30%以上，而大多数产科手术属急诊症性质，腰硬联合阻滞方式结合了腰麻及连续硬膜外麻醉的优点，既保留腰麻起效快、下腹部及盆腔肌松好的优点又具有连续硬膜外麻醉可以随时加药的特点[3]，具有起效快、用药量少、效果确切、肌松完善、可连续给药等优点而常为麻醉医师选择用于产科手术麻醉，常用的局麻药为布比卡因，其安全范围较窄[4]，而罗哌卡因对心脏传导抑制及心脏毒性弱于前者 ......
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