循证护理干预在肝移植患者手术等待期的作用效果评价(2)
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参见附件。
1.2 方法
所有患者均积极治疗原发病并行相应护理,观察组患者在等待伊始,即开始进行循证护理干预,周期2周,具体措施如下:(1)心理方面的循证护理:在此阶段,我们应将护理分类,根据其心理问题特征进行心理指导。敏感、悲观和易怒是肝移植等待期患者最容易出现的心理症状,我们应向患者和家属耐心解释疾病的相关知识和手术的方法,用通俗的语言向患者介绍我院在肝移植方面的优势和成果,在干预期,我们可以使用印刷的图册来向患者介绍肝移植手术全程,应让患者明白,肝移植术不仅可以治疗其已经不可逆的肝脏疾病,还能提高生活质量。在实践中我们发现,向患者介绍世界上肝移植术后已存活34年的病例,对于患者的不良情绪有很好的鼓舞作用,为此我们还专门印刷了彩页。恐惧、焦虑及抑郁是患者等待期另一类严重的心理症状,患者对于手术过程中的可能出现的问题有过分的焦虑,甚至将进入手术室当作与亲人的生离死别,有严重的悲观情绪。对此,我们应向患者介绍术中麻醉的方式及效果,告诉其手术失败的概率并不高。同时,在生活上鼓励患者,贴心的指导和合理的饮食,帮助患者恢复体力,以较好的心理和生理状态,来迎接手术的到来。另外,对于经济压力的担忧和自我封闭也是等待期患者常见心理问题之一,我们认为,对于此类问题,强调责任感是关键。应与家属配合,帮助患者树立角色意识,强化其在家庭中的唯一性和重要性,共同憧憬康复后在一起美好的生活,同时,应为患者提供良好的家庭环境,让患者感受到家庭成员的爱,树立其自身的疾病价值关,帮助患者走出心里的阴霾。(2)健康教育的循证护理干预:此部分应教会患者如何积极准备手术,一方面,应嘱患者增强体质,提高机体机能,另一方面,要让患者明白手术中可能出现的问题及处理方法,同时,掌握术后卧床期间的生活技能也是十分必要的。在此阶段,我们应提高患者对于术后治疗的认识水平,增强其治疗依从性,但需要注意的是,我们不应对患者的手术和康复效果做十分肯定的判断。
1.3 评价指标
本研究指标包括四部分,首先是我们对所有患者最担心的问题分布的调查。本部分主要采用访谈式调查的方式 ......
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