鼻窦内窥镜手术的研究进展(2)
2.2 鼻中隔偏曲及鼻出血
鼻中隔偏曲是常见病,可能与许多鼻部疾病有关,如:鼻窦炎、鼻息肉、真菌性鼻窦炎等,修正和处理鼻腔解剖学异常和相关病变是保证鼻窦内窥镜手术疗效的重要措施之一,比如鼻中隔偏曲矫正。在鼻窦内窥镜的引导下行鼻中隔偏曲矫正术,可以看清相关结构,准确操作,尤其是深部偏曲的矫正,缩短了手术时间,减少术中出血,避免过多损伤黏膜造成鼻中隔穿孔。鼻出血则是临床上常见的急症,传统的鼻腔填塞方法,效果不理想,鼻内镜技术的成熟,为鼻出血的检查、诊断和治疗提供了先进的技术手段,便于快速明确出血部位后止血(包括填塞、微波、激光、低温等离子等),尤其是深部止血更显示出鼻窦内窥镜的优势,对于顽固性鼻出血,更便于在直视下寻找出血点,尤其是鼻腔深部的出血点如下鼻道后端,尤其是穹隆顶部、嗅裂鼻中隔部、中鼻道后上部、鼻中隔后下部及蝶筛隐窝[11-12],更能准确有效地止血,避免盲目填塞止血,加重鼻黏膜的损伤,造成鼻出血的反复发作。
2.3 鼻窦良性肿瘤
鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤常发生在鼻腔外侧壁、筛窦和上颌窦,其特点是病变侵及范围虽然很广泛,但并不向深部组织侵及,肿瘤组织与正常或炎症鼻窦黏膜间界清晰[13],所以手术切除并不复杂,关键是术后容易复发,多次手术后部分易恶变,复发与手术技术及肿瘤生物学行为有关 ......
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