护理干预对降低鼻咽癌调强放疗后皮肤反应的影响研究(2)
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1.1 一般资料
选取2012年4月～2013年12月收治入院行调强放疗治疗的鼻咽癌患者200例，按照入院先后随机分为观察组与对照组。观察组100例患者，男75例、女25例，年龄28～64岁，平均(42.8±7.4)岁；对照组100例患者，其中男72例、女28例，年龄30～62岁，平均(43.2±6.8)岁。对两组患者基本情况进行统计学检验，结果差异无统计学意义(P>0.05)。
所有病例经临床检查及病理学检查等均已证实确诊为鼻咽癌，患者机体状况良好、神志正常，符合调强放疗要求并拟择期进行，具有正常的沟通、理解能力；排除认知障碍或沟通障碍等无法正确感知、表述自身感受的患者，因转院、改变治疗方案或死亡等客观因素中途终止治疗患者等[3-4]。本次实验前所有患者均充分了解实验内容，自愿参与，并已签署知情同意书，符合医学伦理学要求。
1.2 方法
1.2.1 对照组护理措施 对照组患者实施常规放疗护理，做好对放射野皮肤的保护与基本护理，注意对射野皮肤的清洁并保持其干燥，嘱患者穿宽松的病号服，减少对颈部皮肤刺激，同时注意不要使用沐浴露、护肤品等刺激性物，并修剪指甲。出现放射性Ⅱ度皮炎时，开始指导其自行涂抹放射皮肤防护剂，每天2～3次。如皮肤反应达到Ⅲ～Ⅳ度，则根据皮损范围和深度、患者的耐受度等决定是否暂停放疗，然后创面进行积极处理。
1.2.2 观察组护理措施 观察组患者在此基础上实施综合护理干预，具体内容如下：(1)加强放疗专科知识的健康宣教，帮助患者实施“知信行”的系统转变。首先让患者了解放射治疗的效果与作用，并向患者讲解放疗后出现皮肤反应是正常现象，同时会给患者带来不适感，如保护好放疗后会逐渐恢复，如用手抓挠、摩擦可导致破溃甚至继发感染，严重影响治疗后恢复[5]。通过相关知识的讲解帮助患者建立起正确的认知和态度后 ......
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