老年慢性心力衰竭合并低钠血症临床防治82例回顾性分析(2)
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水潴留,所以,常规抗心衰治疗中,需要指导患者低盐饮食,应用排钠型利尿剂[5]。慢性心力衰竭患者由于心输出量减少,循环血量就会相应减少,继发性导致抗利尿激素分泌增加,而肾素-血管紧张素Ⅱ分泌增多刺激丘脑渴觉中枢,进一步增多抗利尿激素的分泌[6]。另外,肾小球率过滤降低,原尿量就会减少,尿液不能得到充分稀释,相对于钠潴留而言,就更容易发生水潴留,形成稀释性低钠血症[7-8]。所以,临床治疗过程中,需要做好稀释性低钠血症的鉴别诊断,在老年慢性心力衰竭治疗期间,需要定期监测血钠水平,避免发生低钠血症[9-10]。
慢性心力衰竭如果治疗不及时,代偿机制将加重心力衰竭病情,而水电解质平衡紊乱所致的低钠血症作为最常见的临床表现[11]。而重度低钠血症也会加重钠水潴留,进一步增加心脏负担,损伤患者心功能,恶化心力衰竭的进程。两者形成恶性循环,对临床治疗带来较大难度和风险[12-13]。
本研究中,与对照组相比,观察组病死率、住院时间明显升高,LVEF明显减少,P<0.05,结果表明老年慢性心力衰竭合并低钠血症患者的心功能较差,病死率较高。对于老年慢性心力衰竭合并低钠血症患者 ......
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