低分子肝素联合尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效和安全性评价(2)
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尿激酶是一类蛋白水解酶，提取自人尿，基本没有抗原性，可合成并分泌于肾脏，可使纤溶酶原直接活化，产生纤溶酶，从而迅速表达纤溶的作用，使纤维蛋白(血栓主要成分)快速降解，使冠状动脉的血液运输得以恢复，逆转濒死的心肌，达到最终限制急性心肌梗死范围，降低死亡率，稳定心功能的作用[8]。
我们通过低分子肝素联合尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死，17例中15例成功溶栓，成功率为88.2%，此结果相近于国内的文献报道[9]，尿激酶可以活化纤溶酶原，表达纤溶作用，恢复冠脉通畅，逆转缺血心肌，溶栓再通患者在射血分数和存活率的改善以及心功能的临床分级方面都要优于未溶栓组，使其有效性与安全性得以证明。
以往溶栓治疗辅助选择的药物多为普通肝素，然而必须频繁抽血并对APTT 时间进行检查，以对肝素用量进行调整，临床使用很不方便[10]，国外多项研究数据表明相较于普通肝素，低分子肝素疗效更好，且可以使再闭塞的发生率显著降低，减少出血，此外不需抽血检测[11]。本次研究表明，相比于未溶栓组，溶栓未通组患者心功能的恢复情况有明显改善，包括射血分数的测定和临床评级，主要由于溶栓剂可以防止梗死面积继续扩大 ......
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