益气复脉(冻干)治疗缺血性舒张性心力衰竭的疗效评估(2)
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1.2 研究方法
1.2.1 超声诊断 用Philip s IE 33超声诊断仪，X3-1探头，1～3MHz频率，记录静息状态下标准胸骨旁长轴切面舒张末左室内径(LVDd)，舒张末室间隔厚度(IVSd)，左室后壁厚度(LVPWd)、左房内径(LAD)。以双平面Simpson法测量LVEF值、左心室输出量(CO)和心脏指数(CI)。采用双盲检测，所有数据均反复测量3次，取其平均值。然后嘱患者行平板运动，至心率稳定达110次/min，1min后终止，在同一部位记录上述各指标。所有患者均完成运动，取像满意。
1.2.2 观察指标 治疗前后观察记录下列指标：心衰症状与体征分级指标、心功能分级。理化指标：心电图、胸片(远达片、后前位、指标：心胸比率)、心脏多普勒彩色超声心动图检测指标(收缩功能LVEDV、LVESV、SV、CO、CI、EF，舒张功能E/A等)。采用氧化酶法测定血糖(PG)、甘油三酯(TG)和总胆固醇(TC)。生活质量评分。其他相关检查：如血气分析及CO2-CP测定等(必要时做)。采用酶联免疫荧光法检测氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)(biomelieux SA 生产试剂盒)。
1.2.3 治疗方法 患者按慢性缺血性舒张性心衰的治疗原则，采取常规治疗方案，包括利尿剂、β-受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)等，并在此基础上加用注射用益气复脉(冻干) (天津天士力之骄药业有限公司，Z20060463，0.65g/瓶)。给药方案：5.2g/次，即8瓶/次，1次/日。用250～500mL 5%葡萄糖注射液或生理盐水稀释后静脉注射，约40滴/min。疗程14d。
1.3 统计学处理
所有数据均采用SPSS11 ......
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