醒脑静注射液辅助治疗小儿热性惊厥的效果(2)
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3 讨论
小儿热性惊厥为儿科常见惊厥，其确切的发病机制尚不清楚，可能与遗传、免疫及脑发育不完善等有关，其遗传倾向已得到证实[5-6]。部分热性惊厥的发病与离子通道基因突变、神经递质、免疫机制异常及病毒感染等有关[7]。小儿热性惊厥临床表现多样，多数呈全身强直-阵挛发作，少数患儿可见惊厥持续状态、肢体活动障碍等。小儿热性惊厥复发率较高，但多数患儿6～7岁后不再发作。研究显示，小儿热性惊厥与癫痫密切相关，其复发及发展为癫病的危险因素[8-10]。小儿热性惊厥发病急，病情重，对患儿生长发育及其家人的生活、心理有很大的影响，临床上应及时给予止惊、退热等治疗，同时积极治疗原发病，去除发病诱因，预防惊厥的复发。多数研究表明，大多数热性惊厥引起的脑损伤是暂时的，可通过大脑自身的可塑性变化而得到纠正，但是复杂性或具有高危因素的热性惊厥患儿，其发生癫痫的可能性较单纯性热性惊厥更高[11-13]，因此早期进行保护性的治疗是必要的。
热性惊厥，俗称抽风，属于祖国传统医学“急惊风”的范畴，可由多种原因及疾病引起，中医治疗以清热、豁痰、镇惊、熄风为基本法则。醒脑静注射液是在安宫牛黄丸的基础上改制而成的水溶性注射液，成分主要有麝香、冰片、桅子、郁金等。方中麝香辛散温通、芳香走窜，为开窍醒神之要药，是为君药；郁金辛散苦降，凉血行疲，行气解郁，为行气凉血之良药，桅子苦寒，有泻火除烦利尿、清热凉血解毒之功，二者共为臣药；冰片辛苦微寒，芳香走窜，善通诸窍，以加强君药开窍醒神之功，是为佐药。诸药合用，共奏清热解毒、凉血活血、开窍醒神之功。现代药理研究证明，麝香水提物能激活肾上腺皮质功能，调节免疫，拮抗实验性炎症，降低血管通透性，抑制肉芽肿，阻止白细胞渗出，促进中枢神经系统功能的恢复；冰片中所含的龙脑、异龙脑能延长耐缺氧时间；山栀子的醇提取物可使动物镇静，具有一定的抗惊厥作用，同时降低动物体温，作用显著而持久；山栀子能抑制金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌；郁金可降温、消炎 ......
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