腰硬联合麻醉复合丙泊酚用于腔镜下腹股沟斜疝手术的临床观察(1)
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[摘要]目的 探讨腰硬联合麻醉复合丙泊酚用于腹股沟斜疝手术的可行性。 方法 抽取80例于2011年10月～2013年10月在我院行腔镜下腹股沟斜疝手术的患者，美国麻醉师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级，随机分成两组：腰硬联合麻醉复合丙泊酚组，40例(治疗组)，腰硬联合麻醉复合芬太尼、氟哌利多组，40例(对照组)，对比分析两组的治疗效果和不良反应的发生率。 结果 治疗组的术中MAP、HR、SpO2较术前有明显下降，与同期的对照组数据比较差异有统计学意义(P<0.01)，从不良反应来看，治疗组的不良反应发生率明显低于对照组，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 腰硬联合麻醉复合丙泊酚可以安全有效地用于腔镜下腹股沟斜疝手术，同时优于芬太尼、氟哌利多，值得在临床上推广。
[关键词]腰硬联合麻醉；丙泊酚；腔镜；腹股沟斜疝
[中图分类号] R614 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616(2014)19-88-03
斜疝是最为常见的腹外疝，其发病率较高。而腹股沟斜疝指的就是从腹壁下动脉外侧内环突出的疝囊，向前、向下、向内斜行经过腹股沟管，最终穿出皮下环并进入阴囊[1]。目前临床上治疗该病主要通过腹腔镜下手术治疗，腔镜下腹股沟斜疝手术的麻醉方式一般有两种：气管内插管全麻以及腰硬联合麻醉[2]。前者的优点是能使患者的术中无不适和疼痛感，但缺点也较为明显，不能保证患者术后能迅速苏醒，也不能在短时间内完全恢复自主呼吸，导致必须延长患者的麻醉时间。腰硬联合麻醉的优点为操作简单，手术结束时麻醉也相对结束，但若应用单纯腰硬联合麻醉，由于气腹的影响患者的呼吸会受到一定影响，并且术中牵拉反应明显，容易导致患者不耐受[3]。我院自2007年来，对40例腔镜下腹股沟斜疝手术选用腰硬联合麻醉并辅以丙泊酚，获得了较为满意的麻醉效果，具体操作如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2011年10月～2013年10月在我院行腔镜下腹股沟斜疝择期手术患者80例 ......
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