单肺移植术中心脏局部低温对血流动力学的影响(1)
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[摘要] 目的 观察非体外循环下行单肺移植术，术中供肺吻合时局部心脏低温对血流动力学的影响。 方法 26例终末期肺疾病患者，气管插管全身麻醉下行肺移植术。取第一侧患肺切除术后供肺吻合前(T0)、供肺吻合中心脏局部低温30min(T1)、供肺吻合中心脏局部低温60min(T2)作为观察时点，比较各时点的血流动力学数据。 结果 与T0比较，T1、T2的食管温和血温明显降低，T1、T2的心输出量(CO)和心脏指数(CI)明显降低。 结果与T0比较，T1、T2的TE和TB明显降低，T1、T2的心输出量(CO)和心脏指数(CI)明显降低。 结论 单肺移植术中供肺吻合时，单侧肺通气、全身常温、心脏局部低温这一特殊麻醉状态下，尽管已对患者做了相应的保温及药物干预措施，对血流动力学的影响不大，但仍会出现心泵功能下降。
[关键词] 肺移植；心脏低温；单肺通气；血流动力学
[中图分类号] R614 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616(2014)21-12-05
在非体外循环或体外膜肺支持下进行的肺移植术，术中患者会出现单肺通气、全身常温、心脏局部低温的特殊的非生理状态。目前肺移植技术渐趋成熟，多数学者的研究方向集中在肺保护、术后移植物功能恢复、抗排斥治疗等方面[1]，而心脏局部低温对血流动力学的影响究竟有多大，如何避免或减轻其影响，相关的文献未见报道。本研究回顾性分析了我院2008～2013年进行的肺移植手术麻醉中相关数据，观察单肺移植术中心脏局部低温对血流动力学的影响。
1 资料与方法
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