脑卒中患者留置胃管意外拔管的原因分析及对策(1)
 |
| 第1页 |
参见附件。
[摘要]总结分析42例脑卒中患者留置胃管意外拔管的原因，提出针对性的防范措施，夜间、中午上班人员少时是患者发生意外拔管的高危时段，患者烦躁不适而未实行有效肢体约束是拔管的高危因素，胃管缺乏有效固定，护患缺乏有效沟通是患者意外拔管的因素。对留置胃管患者，综合评估应贯穿他们患病的全过程，了解患者心理活动，实施有效肢体约束，加强患者陪护的培训与管理，改进胃管固定方法，加强沟通巡视，是防止胃管意外拨管的有效措施。
[关键词] 留置胃管；意外拔管；护理
[中图分类号] R473.74 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616(2014)21-161-03
留置胃管是对昏迷，延髓性麻痹患者不能自行进食，为保证机体营养成分及药物及时供给，防止经口腔供给造成患者呛咳、误吸的一种有效预防手段[1]。神经内科脑卒中的患者通常在发病后24～72h内插入胃管后进行鼻饲[2]。鼻饲已经成为神经内科患者综合治疗的重要手段之一。但留置胃管后的意外拔管在临床上较为常见，往往因为患者意外拔管，反复插入既增加了护士工作量，又使患者鼻黏膜充血水肿，增加了患者的痛苦，而胃管脱落可引起胃内容物反流，从而引起吸入，诱发病情加重[3]。2010年10月～2013年10月在神经内科留置胃管患者发生非计划拔管共42例。所以，分析脑卒中患者留置胃管非计划拔管的原因及对策对我科今后的护理工作有着很大的帮助。
1 一般资料
留置胃管发生非计划拔管42例，其中男32例，女10例，年龄74～86岁，平均80岁；其中老年性痴呆8例，脑出血15例，脑梗死后遗症19例；发生非计划拔管时留置胃管2～31d。大多数采用扬州市桂龙医疗器械有限公司生产的18号胃管。
2 非计划拔管的原因
2 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。