ICU呼吸机相关性肺炎的病原菌分布及耐药性分析(1)
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[摘要] 目的 分析本地区ICU呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原菌分布及耐药性特点，更好的指导临床抗菌药物的应用。 方法 回顾性分析ICU收治的机械通气>48h的573例患者的资料，对下呼吸道分泌物进行细菌培养、分离和鉴定，药敏试验采用K-B纸片扩散法。 结果 573例患者中发生VAP 118例，VAP发生率为20.59%。118例患者中共分离出125株病原菌，包括革兰阴性菌97株，占77.6%，革兰阳性菌23株，占18.4%，真菌5株，占4.0%。分布最多的三种细菌为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和金黄色葡萄球菌，分别占22.4%、20.0%和15.2%。常见革兰阴性菌铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌表现出多重耐药性。 结论 本地区ICU发生的VAP以革兰阴性菌感染为主，致病菌主要为铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌，呈现出多重耐药性，临床在经验性治疗过程中，可根据药敏结果进行选择合理的抗菌药物。
[关键词] 重症监护病房；呼吸机相关性肺炎；耐药性；机械通气
[中图分类号] R446.5 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616(2014)22-21-04
机械通气作为呼吸衰竭或无法自主呼吸的患者的一种辅助治疗手段，挽救了无数危重症患者的生命，但却由此引发了高发生率的呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia，VAP)。VAP是维持机械通气治疗48h后至拔管48h之内获得的新的肺实质感染性疾病，是医院获得性肺炎的主要类型，具有发生率高和致死率高的特点[1]。由于病原菌分布和耐药性具有地区性差异的特点，为了更好的指导临床用药，加强医院感染的控制，本研究回顾性地分析了2011年1月～2013年12月ICU收治的573例患者的资料，并分析了VAP的发生率及病原菌分布和耐药性特点 ......
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