地佐辛联合地塞米松用于腹腔镜手术超前镇痛的临床观察(1)
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[摘要] 目的 观察地佐辛联合地塞米松超前镇痛在腹腔镜手术中应用的临床效果。 方法 选择腹腔镜手术患者90例，随机分为三组，每组30例。Ⅰ组静脉注射地佐辛0.1mg/kg及地塞米松10mg；Ⅱ组静脉注射地佐辛0.1mg/kg；Ⅲ组为空白对照组。记录三组患者术后2、6、12、24、48h的VAS评分，Ramsay镇静评分，镇痛药物的追加情况及不良反应。 结果 术后各个时间点，Ⅰ组的VAS评分低于Ⅱ、Ⅲ组(P<0.05)，镇静效果优于Ⅲ组；Ⅱ组术后2、6h的VAS评分低于Ⅲ组(P<0.05)；Ⅲ组恶心、呕吐发生率高于Ⅰ、Ⅱ组(P<0.05)；Ⅰ组镇痛药物的追加低于Ⅱ组和Ⅲ组(P<0.05)。 结论 地佐辛联合地塞米松超前镇痛用于腹腔镜手术能有效减轻患者术后疼痛，延长术后镇痛时间，减少镇痛药的使用。
[关键词] 地佐辛；地塞米松；超前镇痛；腹腔镜
[中图分类号] R614 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616(2014)22-90-04
超前镇痛被定义为一种阻止外周损伤冲动向中枢的传递及传导建立的一种镇痛治疗方法，指通过减少有害刺激传入所导致的外周和中枢敏感化，从而减少术后疼痛和镇痛药的用量[1]。地佐辛属于阿片受体混合激动—拮抗剂，对κ受体完全激动，镇痛作用强，对μ受体有部分激动作用，但不产生典型的μ受体依赖。地塞米松是糖皮质激素类药物，镇痛作用不强，起效较慢，但作用时间长，与地佐辛联合用药，可以延长镇痛时间。本研究旨在探讨两药联合应用对腹腔镜术后患者疼痛的影响。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年1～12月我院择期行腹腔镜手术患者90例，男36例，女54例，年龄25～68岁，体重47～78kg，ASA分级Ⅰ～Ⅱ级 ......
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