不翻瓣种植和翻瓣种植对种植体周围边缘骨吸收的影响(2)
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参见附件。
不翻瓣技术的不足之处是未暴露骨面，手术在非直视的情况下对牙槽嵴骨形态进行判断，可能会产生偏差，从而导致种植窝洞的位置发生偏移，发生骨壁侧穿或者骨壁缺损的情况。种植体植入要求点位准确，种植体就位后颊侧和舌侧要有一定厚度的骨壁包绕，根据牙槽骨嵴顶的情况，种植体就位的深度不同，当牙槽骨嵴顶颊舌方向的宽度不足时，牙槽骨嵴顶最高点并不是确定种植体就位深度的依据。而不翻瓣技术因不翻开粘骨膜瓣，不易根据牙槽骨嵴顶的形态精确控制种植体就位的深度。当牙槽骨嵴顶形态不规则时，制备的窝洞口会出现斜面，在操作过程中较低一侧的骨壁更易发生进一步破坏。不翻瓣技术对植骨、组织诱导再生等骨增量手术产生一定的限制。不翻瓣手术虽然具有微创等多种优点，但是也相应增加了外科操作的不确定因素和风险，对操作者的技巧和经验要求较高，因此临床上并不能完全替代翻瓣植入种植体的技术。在临床工作中，应更加慎重地选择具体操作技术。当操作者对患者牙槽嵴骨三维形态能够准确判断，并且具有良好的操作控制能力时，可选择不翻瓣种植技术。近年来发展的CT三维影像测量以
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及根据该数据制作手术导板的技术增加了手术定位的准确性和操作的可控性 ......
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