掌侧锁定加压钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折合并下尺桡关节脱位的临床研究(1)
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[摘要] 目的 探讨掌侧锁定加压钢板(LCP)治疗桡骨远端粉碎性骨折合并下尺桡关节脱位的方法及疗效。 方法 回顾性分析我院2009年4月～2013年5月收治的76例桡骨远端粉碎性骨折合并下尺桡关节脱位患者，采用经前臂远端Henry切口掌侧入路LCP治疗。根据Frykman分类法， Ⅴ型34例，Ⅵ型42 例，其中潜在不稳定型32例，半脱位型36例，全脱位型8 例。 结果 所有患者均获得随访， 随访期限6～18个月， 平均(10.0±2.5)个月。所有患者均骨性愈合， 平均愈合时间(10.0±1.5)周。按Dienst功能标准评价， 优40例，良26例，可6例，差4例，优良率达94%。 结论 掌侧锁定加压钢板对于桡骨远端粉碎性骨折合并下尺桡关节脱位的治疗，掌侧锁定加压钢板的手术方法操作简单、固定牢靠、并发症少、疗效确切， 是一种较好的桡骨远端不稳定骨折的内固定手术方法。
[关键词] 锁定加压钢板；粉碎性桡骨远端骨折；下尺桡关节脱位
[中图分类号] R687.3 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616(2014)22-212-04
桡骨远端骨折(fracture of the distal radius)是常见的骨折之一，约占全身骨折的1/6。占上肢骨折的74%，男女发病比例为1∶4[1]，好发于老年女性和儿童。随着高能量损伤的增多，年轻患者的发病率也逐渐增加。骨折多发生在桡骨远端下3cm，大部分为闭合性骨折。非手术切开的保守治疗对于大多数病例都能获得满意的疗效。但对于复杂粉碎性骨折、关节面破坏严重的不稳定型骨折、合并下尺桡关节脱位的病例，闭合整复很难恢复平整的关节面，故难以恢复理想的掌倾角和尺偏角的恢复，导致骨折畸形愈合、握力下降、骨萎缩、关节僵直、创伤性关节炎等并发症，错过最佳治疗时机，迁延为陈旧性骨折[2-4]，严重影响预后。现对我院自2009年4月～2013年5月收治的76例时桡骨远端粉碎性骨折合并下尺桡关节脱位的病例的疗效 ......
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