183例早发性VAP和晚发性VAP临床观察(1)
183例早发性VAP和晚发性VAP临床观察,早发性呼吸机相关肺炎,晚发性呼吸机相关肺炎,危险因素,病原菌
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[摘要] 目的 通过对有创机械通气时间超过48h患者的临床资料进行回顾性分析，比较早发性和晚发性VAP相关危险因素、发生率、病死率以及病原菌流行病学特点，为防治VAP提供科学依据。 方法 回顾性分析2008年5月～2011年9月间在我院ICU科住院治疗的183例VAP患者的临床资料，将VAP患者分为早发性VAP(EOP)组和晚发性VAP(LOP)组。观察比较两组患者相关危险因素；对两组患者的微生物学资料进行调查。 结果 EOP和LOP的发生率分别为26.78%和73.22%，病死率分别为20.41%和41.04%。GCS评分6～9分时LOP多见，在10～14分时EOP多见。住院时间<7d时间段内EOP患者多于LOP患者；住院时间>14d时间段LOP患者多于EOP患者(P<0.05)。G-菌的构成比在LOP组及EOP组中均占优势。嗜麦芽寡养单胞菌多见于LOP，肺炎克雷伯氏菌多见于EOP。≥2种病原菌混合感染及合并真菌感染LOP患者多于EOP患者(P<0.05)。 结论 尽量避免VAP相关危险因素，早期诊断、早期治疗，对降低VAP的发病率和病死率具有重要意义。
[关键词] 早发性呼吸机相关肺炎；晚发性呼吸机相关肺炎；危险因素；病原菌
[中图分类号] R563.1 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616(2014)23-17-05
呼吸机相关肺炎(ventilator-associated pneumonia，VAP)是应用机械通气治疗后48h和停用机械通气拔出人工气道48h内发生的肺实质的感染性炎症 ......
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