不同麻醉深度对老年患者术后认知功能障碍发生的影响(2)
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3 讨论
进入21世纪以来，我国已逐渐步入老龄化社会，老年患者术后认知功能障碍的发生率也随之增长，严重影响了生活质量与身体健康，近年来已引起了人们的广泛关注[5]。
术后认知功能障碍与患者的年龄、所采取的麻醉方式、手术创伤、术中出血量以及低血压所造成的应激反应和脑组织低灌注等密切相关[6-8]。本研究所纳入的研究对象均为老年患者，除麻醉深度不同外，两组患者的麻醉方式、年龄、术中各项指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。因此，可排除上述因素的影响。本研究所选择MMSE测试方法具有较高的可信性与有效性，同时也易于操作，常用于评价老年患者的术后认知功能。这种方法可排除神志和情绪的干扰，着重于对大脑的认知。脑电双频指数(BIS)是临床上监测麻醉深度的主要指标，其与人的催眠状态和药物浓度存在较好的相关性，在监测麻醉深度方面具有一定优势。患者处于清醒状态时BIS通常为80～100，处于深度麻醉状态时为60～79，处于临床麻醉状态时为40～59，处于深度麻醉状态时<40[9]。本研究对患者随机分组后将BIS值分别设定在30～39与50～59，旨在探讨不同麻醉深度对老年患者POCD的影响。
全麻患者其中枢胆碱能系统受全身麻醉药抑制至麻醉后一段时间，POCD因此而产生[10-11] ......
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