文图/《中国医药科学》苏 暄

    2014 年国内外肺癌防治领域，哪些大事件和重要进展值得记取？

    ★★肺癌2014 国际新进展

    1.ASCO：所有肺腺癌患者进行EGFR，ALK 检测成为必选项

    美国临床肿瘤学会(ASCO)签署分子病理学协会(AMP)/国际肺癌研究协会(IASLC)/美国病理学家联合学会(CAP)3 大机构联合临床实践指南，该指南指出了对肺癌患者适当使用EGFR 突变及ALK重排检查的必要性。

    2.FDA 批准RAM 联合多西他赛用于NSCLC

    美国食品药品监督管理局(FDA)批准了扩大ramucirumab 的应用范围，包括与多西他赛联用作为经铂为基础的化疗后的转移性NSCLC 的二线治疗。

    3.新药AZD9291 治疗TKI 耐药NSCLC 有效

    T790M 突变是EGFR 治疗耐药的主要原因。一项Ⅰ期研究发现，一种新的突变选择性EGFR-TKI药物AZD9291，为晚期EGFR 突变非小细胞肺癌(NSCLC)患者提供一种新治疗选择，该药物对T790M突变的患者(60%的患者检测到)疗效尤其突出，约有一半患者用后肿瘤缩小。

    4.阿法替尼使特定肺癌患者生存获益被首次证实

    2014 年ASCO 大会公布的有关LUX-Lung6 和LUX-Lung3 的一项汇总分析首度提示，基因型导向治疗可改善EGFR 突变患者生存，一线阿法替尼可显著提高有常见EGFR 突变(Del19/L858R)的晚期NSCLC患者的总生存率(OS)。

    5.厄洛替尼+贝伐珠单抗比单用厄洛替尼PFS更长

    2014 年ASCO 大会发表的一项开放随机试验结果显示，对于EGFR 突变阳性的NSCLC 患者，厄洛替尼+贝伐珠单抗联用比单独的厄洛替尼无进展生存期(PFS)更长。

    6.治疗ALK 阳性NSCLC，克唑替尼比标准化疗改善PFS 和ORR

    2014ASCO 大会发布的一项研究指出，对于ALK阳性非鳞NSCLC 患者中，相比于培美曲塞联合顺铂或者联合卡铂，一线克唑替尼能明显改善PFS 和客观缓解率(ORR)，安全性可接受。

    7.新药MK-3475 对晚期PD-L1 阳性NSCLC患者疗效稳健

    2014ASCO 年会上报告的一项研究结果表明 ......