罗 蓓 梁勇前 胡德龙

    1.广东省佛山市顺德区第一人民医院药剂科，广东佛山 528300；2.广东省佛山市顺德区第一人民医院内分泌科，广东佛山 528300

    2 型糖尿病是一种以高血糖为特征的慢性、进展性疾病，是多种代谢紊乱作用的结果，包括外周胰岛素抵抗，胰岛素分泌受损，肝糖生成增加以及高胰高糖素血症。2 型糖尿病的患病率持续激增，2025 年全球糖尿病患者将达3 亿[1]。中国的形势更不容乐观，2008 年的调查结果显示，在20 岁以上的成人中，年龄标化的糖尿病的患病率为9.7%，而糖尿病前期的比例更高达15.5%，相当于每四个成年人中就有一个高血糖状态者[2]，使中国成为“糖尿病大国”。对于确诊的糖尿病患者，首要目标就是将血糖尽可能地降至正常范围，同时避免低血糖的发生。只有严格控制血糖，才能降低糖尿病并发症的发病率[3]。中国2 型糖尿病患者的特点是体型一般为正常体重类型，存在有胰岛素相对分泌不足，所以2010 年版的中国糖尿病防治指南中把磺脲类药物放在首选药物当中[4]。至于那种磺脲类药物较适合中国2 型糖尿病人群，指南暂时没有指出。本研究通过格列美脲片和格列齐特缓释片在住院的体重正常2 型糖尿病患者血糖控制正常后，对比成本-效果，通过该对比的结果，分析比较哪一种药物治疗方案更好，为临床医生选用磺脲类药物提供有一定价值的临床药学参考，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2013 年1 ～12 月在本院内分泌科住院部收治的86 例初发2 型糖尿病患者，所有入组患者均符合世界卫生组织(WHO)1999 年提出的2 型糖尿病诊断标准[3]。入组的患者均为初发2 型糖尿病，且体重指数在18.5~24.9kg/m2，属于正常体重范围，尚未出现糖尿病各种并发症的患者，并且经过检查胰岛素抗体、胰岛细胞抗体、谷氨酸脱羧酶抗体排除1 型糖尿病的可能。

    按照以上标准筛选，实际入选患者86 例，按所用的药物随机分成格列美脲片组(简称A 组)、格列齐特缓释片组(简称B 组)。A 组43 例，其中男20 例，女23 例，年龄(39.3±13.1)岁，空腹血糖(10.3±1.6)mmol/L，餐后2h血糖为(16.8±6.2)mmol/L，糖化血红蛋白(8.8±0.9)%，体重指数(22.5±1.6) kg/m2；B组43例 ......