刘锦凤郑惠霞陈柳冰钟雪瑜

    1.广东省东莞市石碣医院门诊部，广东东莞 523290；2.广东省东莞市石碣医院普外科，广东东莞 523290

    早期护理干预对甲状腺手术患者应激反应的影响

    刘锦凤1郑惠霞2陈柳冰1钟雪瑜2

    1.广东省东莞市石碣医院门诊部，广东东莞 523290；2.广东省东莞市石碣医院普外科，广东东莞 523290

    目的探讨早期护理干预对甲状腺手术患者应激反应的影响。方法收集本院普外科住院收治的甲状腺疾病患者80例，随机分为早期干预组与对照组。对照组给予临床常规护理，早期干预组在此基础上，给予早期护理干预措施。观察比较两组患者血流动力学指标、心理应激反应。结果(1) 对照组在术后2h时，患者的DBP、SBP和HR均出现显著提高，明显高于入手术室前水平(P<0.05)，而早期干预组患者的DBP、SBP和HR与入手术室前比较变化不大(P>0.05)。两组间比较，术后2h时对照组DBP、SBP和HR均高于同期早期干预组。术后6 h时点，两组间比较均无统计学差异(P>0.05)。(2)对照组在术前1 h时，患者的焦虑评分和抑郁评分均出现显著提高，与入院时比较，有统计学差异(P<0.05)，而早期干预组患者的焦虑评分和抑郁评分变化不大，与入院时比较，无统计学差异 (P>0.05)。术后3 d时，两组的焦虑评分和抑郁评分均下降。两组间比较，术前1h、术后3d时早期干预组患者焦虑评分和抑郁评分均明显低于对照组(P<0.05)。结论早期护理干预措施应用于甲状腺手术患者的围手术期，能获得满意的效果，不仅能稳定情绪，减轻患者手术的应激反应，增强患者自身适应能力和调节能力，能更好地促进甲状腺手术患者术后康复。

    早期护理干预；甲状腺手术；应激反应

    目前临床对甲状腺疾病患者的治疗措施仍首选手术治疗。手术作为躯体性、心理性的应激源，是一种外界刺激，致使患者常常产生过度的心理和生理应激反应，出现焦虑、恐惧、紧张等负性情绪，可导致心率加快、血压升高、免疫力和抵抗力下降等，严重影响手术安全性、手术效果及患者的术后康复[1-3]。因此，如何做好围术期甲状腺手术患者的应激反应管理及相关护理干预，日益成为护理工作者关注的热点之一。本研究采用在常规护理基础上辅以早期护理干预措施，观察其对甲状腺手术患者应激反应的影响，旨在探讨新的护理模式以促进患者术后康复，现报道如下。 ......