黄莉珊 郭 莉 张瑞招 刘朝辉 胡金英

    广东省东莞市常平医院，广东东莞 523573

    妊娠糖尿病患者饮食教育中食物血糖负荷值的应用价值

    黄莉珊 郭 莉 张瑞招 刘朝辉 胡金英

    广东省东莞市常平医院，广东东莞 523573

    目的探讨妊娠糖尿病患者饮食教育中应用食物血糖负荷值的临床价值。方法对照组患者采用食物交换份法，实验组采用食物交换份法时参照食物血糖负荷值进行饮食教育，患者根据等量食物交换表随意挑选，并组织健康教育讲座及个别指导的方式实施教育。分别观察两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖水平及新生儿并发症。结果两组患者教育干预前血糖水平差异无统计学意义(P>0.05)，经饮食教育后实验组空腹血糖、餐后2h血糖水平及新生儿并发症明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过饮食教育可以有效控制血糖，采用食物血糖负荷知识来选择食物比用传统的食物交换份法更容易控制血糖及避免新生儿并发症的发生，值得在妊娠糖尿病患者中广泛推广及应用。

    血糖负荷；糖尿病；妊娠；饮食教育

    妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus，GDM)是指妊娠期间初次发现的任何程度的糖耐量异常。随着经济社会的快速发展和生活方式的改变，GDM发生率近年有明显增高趋势，世界各国报道为1%～14%，我国发生率为1%～5%[1]。血糖负荷(CL)的概念首先由哈佛大学的Salmeron教授等[2]在1997年提出。其认为通过定量测定实际提供的食物或总体模式的血糖效应可以很好的将摄入碳水化合物的数量与质量相结合。为了解食物血糖负荷值在妊娠糖尿病患者饮食教育中的应用价值，特制定以下实验，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2012年1月～2014年1月在我院孕妇门诊诊断GDM并愿意接受医师制定的饮食计划孕妇80例，诊断参考ADA标准[3]。纳入标准：(1)首诊时无须胰岛素治疗；(2)年龄22～45岁；(3)孕前无糖尿病史及其他严重内科合并症；(4)初产妇。排除标准：(1)严重精神疾病，认知障碍的孕妇；(2)医从性差的孕妇。随机分为实验组和对照组，各40例，实验组年龄22～42岁，平均(28.2±8.9)岁，对照组年龄24～43岁，平均(27±7.9)岁 ......