孔令锁 杨 玥 王 赏 刘肇芳 陈兰仁

    安徽省肿瘤医院麻醉科，安徽合肥230031

    全麻术后患者保留气管导管进入麻醉恢复室(PACU)，使用辅助或控制通气模式维持患者呼吸，既可以加速手术的周转，又可以保证患者的安全平稳苏醒恢复。近年来国内外学者以重症监护室脱机研究居多[1-6]，关于全麻患者术后呼吸功能的影响鲜有报道。间歇同步指令性通气(SIMV)是PACU内较为常用和成熟的辅助通气模式，但SIMV存在对有自主呼吸的患者会对呼吸机产生依赖性，不利于自主呼吸的恢复的缺点，最近探索使用压力支持通气(PSV)模式。本课题拟对我院麻醉恢复室内这两种不同呼吸模式的比较，探讨更有利于患者康复的麻醉治疗方法。

    表1 两组患者一般情况及手术、麻醉、拔管时间比较(± s)

    表1 两组患者一般情况及手术、麻醉、拔管时间比较(± s)

    注：与S组比较，at=-7.0948，P=0.0093<0.05

    组别 n 男/女 年龄(岁) 体重(kg) ASA分级(Ⅰ/Ⅱ) 手术时间(min) 麻醉时间(min) 拔管时间(min)P组 30 18/12 42±12 59±9 21/9 180±18 202±14 22±2 S组 30 21/9 45±14 65±7 19/11 195±15 209±12 24±3a

    表2 两组患者各时点SBP、DBP、HR以及呼吸模式参数的比较(± s)

    表2 两组患者各时点SBP、DBP、HR以及呼吸模式参数的比较(± s)

    注：与T0时比较，aP<0.05；与P组比较，t1=-8.5804，t2=-8.5610，t3=-10.0635，bP<0.05

    指标 组别 T0 T1 T2 T3 SBP(mm Hg) P组 104.26±12.62 107.52±13.18 113.56±13.81 121.06±15.67 S组 105.47±13.73 105.66±14.15 120.23±12.36 123.25±14.39 DBP(mm Hg) P组 68.56±8.44 70.26±9.17 72.66±10.57 80.17±12.38 S组 69.25±7.85 72.18±11.56 75.64±9.78 83.26±13.25 HR(次/min) P组 70.73±8.28 73.16±7.94 74.56±9.42 81.76±8.92 S组 69.45±9.35 74.51±8.26 78.16±8.35 85.37±9.44 TV(mL) P组 456.23±35.49 476.45±46.13 486.63±42.79 516.14±64.76 S组 459.06±29.64 485.34±52.31 482.65±56.63 501.72±60.34 MV(L/min) P组 4.62±0.05 5.23±0.06 7.03±0.04 8.58±0.02 S组 4.83±0.07 6.46±0.08 8.32±0.08 9.89±0.07 PIP(mm Hg) P组 17.24±2.25 20.31±2.68 22.16±2.53 22.04±2.37 S组 18.06±2.56 21.05±2.86ab 27.23±2.03ab 28.78±2.8ab ......