郑宝琴

    郑州市惠济区人民医院超声科，河南郑州 450100

    阑尾炎是临床急诊的常见疾病，起病急，发展快[1]，需要尽快做出病因诊断和正确治疗。超声的应用为诊疗阑尾炎提供了可靠的客观依据[2]。本研究收集我院2012年6月～2013年9月60例阑尾炎患者的资料，现分析报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析2012年6月～2013年9月，因急性腹痛到本院就诊，经临床诊断高度怀疑阑尾炎行超声检查并手术的60例患者，其中男35例，女25例，年龄12～62岁，平均年龄32岁，就诊时间为发病后2h～10d。本组病历中超声检查诊断阑尾炎52例，阳性率占86.7%，6例检查结果呈阴性，占13.7%，误诊2例，占0.3%，其中急性单纯性阑尾炎10例，急性化脓性阑尾炎31例，急性坏疽性阑尾炎6例，慢性阑尾炎5例，声像图与单纯性阑尾炎相似，误诊肠占位两例。

    1.2 仪器与方法

    采用Aloka-3500超声诊断仪，彩色多普勒诊断仪，探头频率为3.5及7.5MHz，检查前无明显特殊要求，患者仰卧位，首先用腹部凸阵探头(探头频率为2～5MHz)常规探查腹部、盆腔，排除引起腹痛的其它明显阳性超声影像异常的疾病(右侧输尿管结石、腹部包块、肠梗阻，妇科急症、有无腹水等)，然后探头着重检查右下腹阑尾区，首先放大局部图像，观察阑尾区深部及周边有无异常声像间接异常声像图(周边肠系膜淋巴结有无肿大、局部有无大网膜增厚包绕阑尾、右侧髂窝有无少量积液、周边肠管有无扩张、粘连)，然后，沿右下腹腰大肌前方、右侧髂血管内上方探查阑尾，先用低频探头确定回盲部位置，观察能否发现阑尾，然后换高频探头在已定位置加压，可探及阑尾，观察阑尾的形态、厚径、壁厚度，肠腔及与周围组织的关系。

    2 结果

    2.1 术前经高频、低频超声检查结果与术后病理检查结果比较

    60例阑尾炎患者术前经高频、低频超声检查结果 ......