李亚捷

    云南省江川县人民医院，云南江川 652600

    药品不良反应[1](adverse drug reaction，ADR)是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应。ADR已成为困扰当今世界医疗卫生领域的一个重要问题。目前医院是发生ADR的主要集中区域，由于医院配备临床药师人员较少，难以对全院病床进行密切监控，因此仍主要采取临床报告的形式。以往的ADR多由医务人员上报至药剂科，药师仅是负责收集、统计、上报至监测网[2]。由于药师没有看到患者，对ADR结果的判断也仅以报告表的内容作为评价标准[3]，加上ADR报告存在欠缺，导致评判结果难以准确，即不能保证ADR工作的即时、实时和真实。久而久之形成了医院ADR漏报率较高，ADR发生率与上报率不成比例，整个ADR上报工作较不规范的局面。

    目前国内外文献对药师全程干预ADR的行为鲜有报道，作为一名县级医院的临床药师，本研究对近几年来ADR进行全程监测，现对几年来全程干预ADR的情况报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    药师对医院在用药品进行ADR全程监测，主要包括：一、在药物治疗前前瞻性监测，包括对患者主动介绍ADR的相关知识，对医务人员主动宣传易出现ADR的高危人群和高风险药物，使患者和医务人员正确认识ADR；二、在药物治疗过程中对ADR不间断动态监测[4]，主动发现药品不良反应，发生ADR后，及时正确干预。每次发现ADR后，均要正确地填写ADR报告，对每一例ADR报告填写应进行认真分析评价，并将所有上报的ADR报告进行系统分析和汇总总结，找出事件发生的共性和规律，对新的、严重ADR认真核查并有会议讨论及记录；三、在药物治疗后的跟踪监测，对病人实施长期的、定期的随访，进行治疗后的跟踪监测 ......