钱燕君 钱 薇

    江苏省无锡市华东疗养院，江苏无锡214065

    随着我国整体护理改革的不断发展，优质护理服务的不断深入，护理健康教育日益受到重视。健康教育的实质是一种干预手段，它向人们提供改变行为和生活方式所必需的知识、技术与服务等，帮助并鼓励人们达到健康状态的愿望[1]。这个过程中，在满足个体、家庭和社会健康需求方面，护士扮演着极其重要的角色，它要求每一个护士都应具备健康教育的能力。临床工作中，受多方因素的影响，护理健康教育往往落实不到位。本研究综述影响护士实施健康教育的各种因素及对策，为护理人员及护理管理者提高护士健康教育能力提供参考。

    1 影响因素

    1.1 护理健康教育认知水平

    在美国护士的健康教育理念已成为护士工作行为准则[2]。我国护理健康教育起步较晚，多数护士缺乏自觉为患者提供健康教育的理念，包家明等[3]调查显示我国护士健康教育理念与美国护士相比(x2=98.72，P<0.005)有极显著差异，护士仍习惯用“卫生宣教”替代“护理健康教育”。卫生宣教在于普及卫生知识，是知识的单向传播，护理健康教育则是建立健康行为，是连接卫生知识和健康行为的桥梁，是全球推进“人人健康”的核心策略[4]。

    1.2 对待健康教育的态度

    吴颖[5]调查显示46.32%的护士不愿意主动为患者做健康教育，把健康教育当作份外工作，少数护士认为健康教育是医生的事。以完成患者的治疗性护理为工作重点的传统观念是影响护士对患者及家属实施健康教育的主要原因，使健康教育流于形式[6-8]。

    1.3 管理者对健康教育的重视程度

    医院对护理健康教育重视不足，尚未形成具体而有效的监控、考评机制，使护理健康教育在整体护理的开展中流于形式[9]。护士编制不足，卫生部规定护理人员与病床比例是0.4∶1，90%以上医院达不到这个比例[6]。护士继续教育机会少，医院普遍存在对护士重使用轻培养的问题，忽视护士继续学习深造的需求，影响了护士健康教育的积极性[6，9]。

    1.4 护士的整体素养

    1.4.1 健康教育知识及能力 吴颖[5]调查显示52.94%护士认为健康教育的基本知识掌握贫乏 ......