施王飞戴 煌慈书平马宏伟

    1.江苏省无锡军分区干休所，江苏无锡 214035；2.解放军三五九医院老干部科，江苏镇江212001；3. 河北省胸科医院麻醉科，河北石家庄 050041

    老年人颈椎病急性发作期与稳定期动态心电图变化的研究

    施王飞1戴 煌2慈书平2马宏伟3▲

    1.江苏省无锡军分区干休所，江苏无锡 214035；2.解放军三五九医院老干部科，江苏镇江212001；3. 河北省胸科医院麻醉科，河北石家庄 050041

    目的研究老年颈椎病患者急性发作期与稳定期24h动态心电图变化，为其引起的心律失常治疗提供依据。方法选取干休所颈椎病患者127例，将127例患者按稳定期和发作期分为A、B两组，A组为稳定期24h动态心电图检查结果，B组为急性发作期24h动态心电图检查结果，分析两组结果。结果颈椎病患者急性发作期最高心率、最低心率、平均心率、室上性早搏次数、室性早搏次数、窦性心动过速例数、束支传导阻滞例数、室上性心动过速例数、房颤和房扑例数和ST-T缺血性改变例数较稳定期显著增加(P<0.05)。127例患者经中西医结合治疗，其中124例心律失常消失，心电图恢复正常，另3例也有显著改善。结论颈椎病发作时可增加患者心律失常的发生率，机制可能与颈椎椎间盘压迫神经和血管有关。

    老年人；颈椎病；发作期；稳定期；动态心电图

    颈椎间盘退行性改变及其继发病理改变刺激或压迫相邻脊髓、神经、血管等组织，在临床上出现症状或体征被称之为颈椎病。颈椎是人体脊柱中体积最小，但灵活性最大、活动频率最高的节段，因此颈椎间盘退变过程较早，它还是诱发或促进颈椎其他部位退行性变的重要因素。颈椎病发作时可引起自主神经症状，发生各种心律失常，这在临床上并未引起医护人员重视。为此本研究就颈椎病患者急性发作期与稳定期24h动态心电图变化进行了研究。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取干休所2008年1月～ 2013年1月，住院、门诊的军队干休所离退休颈椎病患者127例，男105例，女22例，年龄60～93岁，平均(76±13)岁。将127例颈椎病按稳定期和发作期分为A、B两组，A组为稳定期24h动态心电图检查结果，B组为急性发作期24h动态心电图检查结果。所有患者性别、年龄、身高、体重、其他基础疾病等一般情况对本研究无影响。

    1.2 方法

    127例患者均做颈椎正侧位片检查，部分进行颈椎CT和核磁共振检查。颈椎病急性发作时立即在医院安放动态心电图，记录24h；稳定期是指发作已控制并稳定2周以上 ......