李 宁范志宏张鲁燕

    山西医科大学第二医院内分泌科，山西太原 030001

    老年2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化与血清胱抑素C水平的关系

    李 宁Δ范志宏▲张鲁燕Δ

    山西医科大学第二医院内分泌科，山西太原 030001

    目的探讨血清胱抑素C (CysC)水平与老年2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化发生、发展的关系。方法共入选143例老年2型糖尿病患者，根据颈动脉内膜中层厚度(IMT)将其分为IMT正常组(n=36)和IMT增厚组(n=107)；根据颈动脉有无狭窄，将其分为无狭窄组(n=109)和狭窄组(n=34)。检测并比较各组的空腹血糖、CysC等指标。结果IMT增厚组血清CysC水平明显高于IMT正常组(P<0.05)；颈动脉狭窄组血清CysC水平明显高于颈动脉无狭窄组(P<0.05)。相关分析显示，老年2型糖尿病患者颈动脉IMT增厚、颈动脉狭窄均与血清CysC水平呈正相关。Logistic回归分析显示，高水平CysC为颈动脉狭窄发生的危险因素(OR=7.26，95%CI：1.222～43.153，P<0.01)。结论血清CysC水平与老年2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化密切相关，是老年2型糖尿病颈动脉狭窄发生的重要危险因素。

    2型糖尿病；胱抑素C；老年；颈动脉粥样硬化

    大血管病变是糖尿病常见的慢性并发症，以动脉粥样硬化为主要表现，是其致残、致死的重要原因。CysC作为一种半胱氨酸蛋白酶抑制剂，已经在临床检验中逐渐普及，既往研究发现它与糖尿病肾病关系密切，可作为其早期肾功能评估指标[1]。新近研究[2]发现它与糖尿病颈动脉粥样硬化关系密切，是颈动脉内膜中层增厚的独立危险因素之一。但作为颈动脉粥样硬化发病率最高的老年人群相关研究报道较少，本实验通过研究老年2型糖尿病患者血清CysC水平与颈动脉粥样硬化的关系，为老年2型糖尿病患者颈动脉病变早期诊断及预防等提供新的依据，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2011年5月～2014年10月在山西医科大学第二医院住院的老年2型糖尿病患者143例，其中男79例，女64例；年龄60～85岁，平均(67.4±7.4)岁；糖尿病病程1～32年，平均(9.87±7.71)年。糖尿病的诊断均符合1999年WHO糖尿病诊断标准。根据超声颈动脉内膜中层厚度(intima media thickness，IMT)值将143例患者分为IMT正常组(n=36)和IMT增厚组(n=107)；根据颈动脉有无狭窄，将143例患者分为无狭窄组(n=109)和狭窄组(n=34) ......