梁 滨 王少鹏

    1.大连市第三人民医院心内科，辽宁大连 116091；2.大连医科大学附属第一医院心内科，辽宁大连116011

    急性心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI)是威胁人类健康的主要杀手，其致死和致残率高，在治疗方面主要依靠药物治疗和介入治疗。心力衰竭是心肌梗死后影响患者生存和生活质量的主要原因，其主要病理改变是左室重构，虽然应用ACEI和β受体阻滞剂可以改善左室重构，但是仍有相当一部分患者出现心衰(包括显性和隐性)。丹参川芎嗪是活血化瘀药，广泛应用于心脑血管病，其主要成分是单参素和川芎嗪，有活血化瘀的作用，可降低血液黏制度，改善微循环，从而改善心脏功能。本研究观察了在常规治疗基础上加用丹参川芎嗪对患者心功能的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    按照WHO急性心肌梗死的诊断标准，选取我院2009年10月～2010年4月入院的急性心肌梗死患者60例，采用随机数字表法分为两组。实验组30例，其中男21例，女9例，年龄44～69，平均(55.6±2.3)岁；对照组30例，其中男23例，女7例，年龄46～68，平均(56.7±3.4)岁。入选标准：年龄<75岁，首次发病，入院时无再灌注指证，未行介入和溶栓治疗，心脏超声左室舒张期内径(LVEDD)>50mm；左室射血分数(LVEF)<40%，无肝肾功障碍，无严重感染，无出血倾向。排除标准：心源性休克，心功能Ⅳ级。两组间年龄、性别及病情差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    两组均常规给予阿司匹林和氯吡格雷，他汀类调脂药，β受体阻滞剂，血管紧张素转换酶抑制剂或者血管紧张素受体抑制剂，硝酸盐类。若出现心衰的症状和体征，给予利尿剂。实验组在此基础上加用丹参川芎嗪注射液(商品名：血通，贵州拜特制药有限公司，H52020959 ......