蔡晓娜陈旭龙林声明刘海明

    1.广东省揭阳市揭东区蓝城霖磐医院麻醉科，广东揭阳515525；2.广东省揭西县人民医院麻醉科，广东揭西515400；3.广东省揭阳市揭东区蓝城霖磐医院外科，广东揭阳515525

    利多卡因复合芬太尼用于成人鞍区手术骶管阻滞的麻醉及镇痛效果分析

    蔡晓娜1陈旭龙2林声明3刘海明3

    1.广东省揭阳市揭东区蓝城霖磐医院麻醉科，广东揭阳515525；2.广东省揭西县人民医院麻醉科，广东揭西515400；3.广东省揭阳市揭东区蓝城霖磐医院外科，广东揭阳515525

    目的分析比较不同剂量利多卡因复合芬太尼在成人鞍区手术骶管阻滞中的麻醉和镇痛效果。方法分析我院自2012年1月～2014年4月收治的行肛门、会阴部手术的患者102例，均行鞍区手术且给予成人骶管阻滞麻醉。102例患者随机分为治疗组54例与对照组48例。对照组给予1.5%的利多卡因20～25mL，治疗组给予1.5%的利多卡因10～15mL。观察两组麻醉效果、术后24h内VAS评分及副反应。结果两组麻醉起效时间、维持时间、痛觉消失时间比较差异无统计学意义(P>0.05)；两组患者术2h的VAS评分比较差异有统计学意义(P<0.05)，术后4、8、16、24h的VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)；两组患者呼吸抑制、恶心呕吐、尿潴留等不良反应发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)，麻醉阻滞不全、血压降低发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量利多卡因复合芬太尼与大剂量利多卡因组比较，不影响麻醉效果，对与术后VAS评分也无显著影响，不增加镇痛药的应用，且减少不良反应的发生，有临床推广应用的价值。

    骶管阻滞；麻醉；镇痛；利多卡因；芬太尼；剂量

    骶管阻滞常用于肛门、会阴部神经丰富处的手术治疗之中，利多卡因与芬太尼鞍区用药神经阻滞效果良好，硬膜外镇痛效果显著[1]，但是常会导致血压降低、胃肠道反应等不良反应的发生[2-3]。本研究探讨两种不同剂量的利多卡因复合芬太尼的临床效果，现分析报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    我院2012年1月～2014年4月收治的行肛门会阴部手术的患者102例，前庭大腺脓肿21例、肛周脓肿20例、宫颈息肉17例、外阴修补16例、直肠息肉15例、尿道肉阜8例、阴道脱垂3例、直肠脱垂2例 ......