马玉凤 肖春光 尹爱良 李 晨 王昌荣

    山东省威海市文登中心医院，山东威海 264400

    糖尿病作为一种慢性病、终身性疾病，极易伴发心理障碍，如悲观失望、内疚、抑郁、焦虑、恐惧及厌世等。老年2型糖尿病患者由于病程长、并发症多、长期用药等问题更易产生焦虑抑郁[1]。焦虑、抑郁情绪对糖尿病的治疗极为不利，严重影响疾病的恢复。一般认为焦虑、抑郁等负性情绪可通过下丘脑释放某些神经递质，或通过下丘脑、垂体、靶腺轴使B细胞分泌胰岛素减少，升糖激素分泌增加，导致血糖升高[2]。为减轻患者的焦虑情绪，更好地控制血糖，我们对2012年11月～2013年10月，在我科住院的2型糖尿病伴有焦虑的患者进行认知行为疗法干预，取得了满意的效果，现将结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2012年11月～2013年10月在我科住院的2型糖尿病伴有焦虑的患者120例，SAS评分为50～69分间的患者。住院号为单号分在实验组，男28例，女32例，平均年龄(55.7±12.3)岁；住院号为双号分在对照组，男27例，女33例，平均年龄(56.4±13.2)岁。糖尿病病史1～20年；其中无并发症者20例，实验组9例，对照组11例；合并高血压者45例，实验组24例，对照组21例；合并糖尿病肾病者38例，实验组20例，对照组18例；合并糖尿病视网膜病变者40例，实验组22例，对照组18例；合并周围神经病变者30例，实验组16例，对照组14例；合并糖尿病足者18例，实验组8例，对照组10例。两组患者在例数、SAS评分、性别、年龄、血糖、并发症等方面差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    两组患者根据临床情况，均遵医嘱选择控制血糖(口服药物或胰岛素)、改善微循环、对症治疗及健康教育等措施 ......