陈洁华 韦方铨 陈彩霞 吴晓红 徐卫欢

    广东省肇庆市皮肤病医院皮肤科，广东肇庆526020

    面部扁平疣是皮肤科临床工作中最为常见病毒性皮肤病，是由人类乳头瘤病毒HPV3和HPV5感染引起的皮肤赘生物[1]，其临床表现为散在分布、质地柔软、顶部光滑、粟粒至绿豆大、淡褐色高出皮肤表面的扁平状丘疹。传统的治疗方法有系统治疗局部激光冷冻电离子和生物制剂等，治疗起效慢易复发，效果不理想[1]。5-氨基酮戊酸光动力疗法(5-aminolevulinic acid photodynamic therapy，5-ALA-PDT)，是一种联合应用5-氨基酮戊酸及相应光源，通过光动力学反应产生活性氧如单线态氧等而杀死增生活跃的细胞，再利用皮肤组织的生长特性愈合瘢痕，而邻近正常组织则不受任何影响[2]。自1999年11月美国FDA批准ALA-PDT用于治疗光化性角化病以来，欧洲、日本等国家也陆续批准了ALA-PDT的临床应用，证明了ALA-PDT是一种治疗光化性角化病、鲍温样丘疹病、扁平疣等皮肤性疾病的简单、高效、低复发率、无明显痛苦、无并发症的新疗法[3]。为此本研究于2013年1月～2014年6月，采用5-ALA-PDT治疗面部难治性扁平疣，并与单用CO2激光治疗进行对照，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取我院2013年1月～2014年6月收治的面部难治性扁平疣患者96例，其中男42例，女54例；年龄19～48岁，平均(31.3±13.1)岁；病程1～4年，平均(2.8±1.1)年；总疣体数为583个；所有患者皮损均为皮色或灰褐色稍高出皮面的扁平光泽丘疹，部分患者面部可见搔抓接种后同形反应。根据不同治疗方式随机分成观察组和对照组各48例，两组患者在性别、年龄、病程、临床症状等方面差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 纳入标准

    纳入标准：①依据《临床皮肤病学》诊断标准[4]，结合典型的临床症状、体征而诊断。②无5-ALA-PDT疗法与CO2激光疗法禁忌证 ......